多囊性卵巢还能怀孩子吗

发布日期:
2020-10-27

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多囊性卵巢综合症,是一种常见的女性内分泌疾病,多数可导致生育障碍,即导致育龄妇女不能正常生育,其发病率占育龄妇女的5%-10%。

 

多囊性卵巢还能怀孩子吗


多囊卵巢综合症患者为何会不孕?

临床表现以月经异常和排卵异常为主。

月经紊乱多见于青春期功能障碍性子宫出血,排卵稀少,闭经,偶见原发闭经,月经正常但未排卵。由于没有排卵,患者处于不孕状态,而不孕症在多囊卵巢患者中占三分之一以上。此外,患者雄激素水平异常升高,即使成功怀孕,也极易发生流产。

 

多囊卵巢综合征患者怎样助孕?

患者并非没有机会自然受孕,但他们中的大多数人却没有这么幸运。从治疗角度来看,PCOS是无法根治的,对这类病人最有效的方法就是尽早诊断,并进行长期控制和处理。对需要生育的病人,则需用药物促排卵或用试管婴儿辅助怀孕。

 

用药促进排卵

对不排卵导致不孕的患者而言,通过促排卵来提高排卵率是一种有效的助孕方法。可选择克罗米芬、来曲唑等促排卵药物。目前普遍认为克罗米芬是首选治疗方法。克氏可诱导下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而促进垂体分泌促卵泡刺激素,促进卵泡发育。高浓度的卵泡刺激素是诱导患者排卵的关键因素。Cromiphen治疗可使80%的患者排卵。特别应由主治医生根据患者情况进行个体化治疗,并监控促排卵效果,引导患者同房,帮助自然怀孕。

 

体外受精帮助怀孕

若用药促排卵方法失败,且病人符合试管婴儿指标,则可考虑试管婴儿辅助妊娠。一般而言,多囊卵巢的病人月经不规律,排卵也不规律,对卵泡发育监测不好,因此不建议自然周期取卵。

 

对于多囊卵巢综合征,专家建议,促排卵可采用超长方案或拮抗型方案。

 

1、延长方案。

在促排卵治疗前,先用长效促性腺激素激动剂(GnRH)激动剂服用一至几个月,待各项指标达到促排卵标准后,再开始促排卵,因此,由于促排卵期较传统的长,故命名为超长方案,不但能改善激素水平,改善盆腔环境,对子宫内膜也有很好的促进作用。

 

2、对抗方案。

本研究采用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方案,其药物使用相对简单,周期短,对卵巢抑制作用较轻,但对垂体降无调节作用。

可有效减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高患者试管治疗的安全性,同时周期短,用药少,无激发反应,起效快,无低雌激素症状,使用方便灵活。

 

此外,拮抗体方案中的卵泡均一性比长方案略低,而获得卵泡数则略高。

目前多囊卵巢综合症手术治疗已不再是传统的治疗方法,有的手术已被完全淘汰。对患者有生育需求的正确做法应该是尽早到正规医院检查、评估,以便尽早确定合适的助孕方法,为做母亲做准备。


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